Sáng ngày 17/01/2026, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 tiếp nhận một trường hợp sản phụ trong tình trạng nguy kịch sau mổ lấy thai, với biến chứng rối loạn đông máu nghiêm trọng. Ca bệnh đòi hỏi xử trí khẩn cấp, huy động đồng bộ nhiều chuyên khoa để giành lại sự sống cho người bệnh trong thời gian ngắn nhất.
Bệnh nhân là chị Ngô Thị Viện (37 tuổi), được chuyển đến từ Bệnh viện Đa khoa Lục Ngạn sau khoảng 2 giờ mổ lấy thai. Ngay sau phẫu thuật, tình trạng đông máu của bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng, chỉ số đông máu giảm sâu xuống mức 16,4% – dấu hiệu cảnh báo nguy cơ băng huyết và suy tuần hoàn cấp.
Ngay khi nhận được thông tin từ tuyến dưới, bệnh viện đã nhanh chóng kích hoạt quy trình tiếp nhận ca bệnh nặng. Các khoa liên quan đồng thời triển khai phương án phối hợp: sản khoa sẵn sàng phẫu thuật, gây mê hồi sức chuẩn bị đầy đủ phương tiện hồi sức tích cực, trong khi khoa xét nghiệm khẩn trương chuẩn bị máu và các chế phẩm cần thiết.
Đến gần trưa cùng ngày, bệnh nhân được chuyển tới và đưa thẳng vào khu vực phòng mổ. Đánh giá ban đầu cho thấy tình trạng rất nặng: bệnh nhân lơ mơ, da niêm mạc nhợt, bụng chướng, dấu hiệu xuất huyết tiếp diễn qua dẫn lưu và đường âm đạo. Các chỉ số sinh tồn cho thấy bệnh nhân đang trong tình trạng mất máu cấp và rối loạn đông máu tiến triển nhanh.
Các bác sỹ lập tức chỉ định xét nghiệm khẩn, đồng thời xác định nguyên nhân chính là chảy máu trong ổ bụng kèm rối loạn đông máu nặng sau mổ. Quyết định phẫu thuật cấp cứu được đưa ra ngay lập tức, song hành với hồi sức tích cực để ổn định huyết động.
Trong phòng mổ, ê-kíp gây mê hồi sức do Bác sỹ CKI Phạm Văn Khôi phụ trách nhanh chóng kiểm soát đường thở, đặt nội khí quản và duy trì thông khí cho bệnh nhân. Đồng thời, các biện pháp hồi sức tuần hoàn được triển khai nhằm hạn chế tối đa nguy cơ suy đa cơ quan.
Kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng rối loạn đông máu ở mức rất nặng: Fibrinogen giảm sâu chỉ còn 0,3 g/L; HCT và HGB đều ở mức thấp, phản ánh tình trạng thiếu máu trầm trọng. Đây là những chỉ số có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.
Ê-kíp sản khoa gồm Bác sỹ CKII Nguyễn Thị Hoa và Bác sỹ Vũ Tùng Cương tiến hành phẫu thuật kiểm soát chảy máu. Khi mở ổ bụng, một lượng lớn máu tụ được ghi nhận, đồng thời tình trạng chảy máu lan tỏa tại nhiều vị trí khiến việc cầm máu trở nên phức tạp.
Song song với can thiệp ngoại khoa, bệnh nhân được truyền máu khối lượng lớn với các chế phẩm chuyên biệt gồm khối hồng cầu, huyết tương và cryoprecipitate nhằm bổ sung yếu tố đông máu. Các thuốc vận mạch cũng được sử dụng để duy trì huyết áp, cùng với việc theo dõi sát các biến chứng liên quan đến truyền máu và rối loạn chuyển hóa.
Trong quá trình xử trí, ê-kíp đã lựa chọn phương án thắt các mạch máu nuôi tử cung thay vì cắt tử cung. Đây là quyết định đòi hỏi kinh nghiệm và sự chính xác cao, nhằm vừa kiểm soát chảy máu hiệu quả, vừa bảo tồn chức năng sinh sản cho bệnh nhân.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và xử trí kịp thời, ca phẫu thuật đã đạt kết quả tích cực: tình trạng chảy máu được kiểm soát, các chỉ số sinh tồn dần ổn định, bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy hiểm.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tích cực tại Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức, sau đó chuyển về Khoa Sản II khi tình trạng ổn định hơn. Trong những ngày tiếp theo, các chỉ số huyết học và đông máu cải thiện rõ rệt, thể trạng bệnh nhân hồi phục tốt.
Đến ngày 26/01/2026, sau 9 ngày điều trị, chị Ngô Thị Viện đã đủ điều kiện xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định. Niềm vui của gia đình cũng là sự ghi nhận cho những nỗ lực không ngừng nghỉ của đội ngũ y bác sỹ.
Bác sỹ CKII Hoàng Trường Giang cùng các cán bộ y tế đã trực tiếp thăm hỏi, chúc mừng bệnh nhân trong ngày ra viện, đồng thời dặn dò kỹ lưỡng về chế độ chăm sóc và theo dõi sau điều trị.
Thành công của ca bệnh là minh chứng rõ nét cho năng lực chuyên môn, khả năng xử trí tình huống khẩn cấp cũng như sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1. Đồng thời, việc chuyển tuyến kịp thời từ Bệnh viện Đa khoa Lục Ngạn cũng đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao cơ hội sống cho bệnh nhân.
Đây không chỉ là một ca cấp cứu thành công mà còn thể hiện rõ tinh thần trách nhiệm, sự tận tâm và bản lĩnh của đội ngũ thầy thuốc trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Qua đó, tiếp tục củng cố niềm tin của người dân đối với hệ thống y tế địa phương trong việc xử trí các tình huống bệnh lý phức tạp, nguy cơ cao.
