Khám bệnh, chữa bệnh

Cứu sống thai nhi bị sa dây rốn trước ngôi thai tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1

19/10/2025 14:22

Mới đây, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1 đã kịp thời phẫu thuật cấp cứu thành công một sản phụ tại xã Nhã Nam, tỉnh Bắc Ninh bị sa dây rốn trước ngôi thai và đón bé trai nặng 2,7kg chào đời khoẻ mạnh.

Anh Hải - Chị Linh hạnh phúc ôm con trong vòng tay

Chị Hoàng Thị Linh (xã Nhã Nam) có tiền sử sinh non 2 lần ở tuần 26 và tuần 23. Mang thai lần 3, chị Linh được khâu vòng cổ tử cung ở tuần thai thứ 12 tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1. Suốt thai kỳ, chị Linh được thăm khám bởi các bác sĩ chuyên khoa của Bệnh viện, đảm bảo thai nhi phát triển ổn định. Sau nhiều tháng kiên trì giữ thai, sang tuần thai thứ 38, bệnh nhân nhập viện chờ sinh tại Khoa Sản II.

Rạng sáng ngày 10/10, bệnh nhân Linh có dấu hiệu chuyển dạ. Qua thăm khám, nhận thấy cổ tử cung của bệnh nhân đã mở 0.3cm, ối vỡ hoàn toàn, sờ thấy dây rau vẫn đập trong âm đạo, thai ngôi đầu chèn vào dây rau. Nhận định đây là tình huống nguy kịch, ngay lập tức, các bác sĩ khẩn trương hội chẩn, chẩn đoán sản phụ Linh bị sa dây rốn trước ngôi thai - một tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp trong sản khoa và quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy thai, đồng thời kích hoạt báo động đỏ toàn viện. Sản phụ Linh được chuyển lên phòng Phẫu thuật trong tư thế nằm phủ phục, đầu thấp mông cao. Trong quá trình di chuyển, nữ hộ sinh đưa tay vào trong âm đạo đẩy ngôi thai lên cao để giảm chèn ép vào dây rốn, đảm bảo tuần hoàn thai nhi không bị gián đoạn đột ngột.

Tại Phòng phẫu thuật, các bác sĩ nhanh chóng mở bụng lấy thai trong khi nữ hộ sinh vẫn tiếp tục giữ tay đẩy đầu thai nhi, đảm bảo dây rốn không bị chèn ép cho tới khi bé được lấy ra. Kết quả, bé trai nặng 2.7kg được ra đời khỏe mạnh và chuyển về khoa Sơ sinh để chăm sóc đến khi sức khỏe bé ổn định. Sau phẫu thuật, sản phụ Linh được chuyển về khoa Sản II theo dõi hậu phẫu. Đến nay, sức khỏe của cả 2 mẹ con đều ổn định và tiến triển tốt.

Kíp phẫu thuật đón bé trai chào đời khoẻ mạnh

Bác sĩ CKII Hán Mạnh Cường – Trưởng khoa Sản II, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1 cho biết, với trường hợp bệnh nhân này, tất cả kíp cấp cứu đều phải khẩn trương chạy đua với thời gian để có thể lấy được thai trong thời gian nhanh nhất, bởi mỗi phút trôi qua là một nhịp sống của thai nhi bị đe dọa. Sa dây rốn là cấp cứu sản khoa tối khẩn cấp khi dây rốn bị sa trước ngôi thai, có thể xảy ra lúc còn ối (sa dây rốn trong bọc ối) hay nguy hiểm hơn là sa dây rốn khi đã vỡ ối. Nếu ối vỡ thì dây rốn sẽ sa vào trong âm đạo và ngôi thai chèn ép vào dây rốn khiến tuần hoàn từ rau thai đến thai nhi bị cản trở gây suy thai nhanh chóng, thai nhi thiếu oxy và có thể tử vong ngay trong bụng mẹ. Sa dây rốn trong thời kì mang thai có thể phát hiện hoặc không thể phát hiện được. Một số trường hợp có thể phát hiện được dây rốn sa trước ngôi thai trong bọc ối qua siêu âm.

Bác sĩ Cường cũng khuyến cáo thêm, sa dây rốn không thể phòng ngừa trước, thường gặp ở những trường hợp có nguy cơ cao như: thai phụ từng sinh đẻ nhiều lần, đa ối, ngôi thai bất thường (ngôi ngang, ngôi ngược, ngôi đầu cao), dây rốn dài bất thường, rau thai bám thấp… Nếu thai phụ nằm trong nhóm nguy cơ cao bị sa dây rốn, những tuần cuối thai kì nên thường xuyên tới bệnh viện khám thai hoặc nhập viện chờ sinh để được đội ngũ bác sĩ sản khoa thăm khám và xử trí kịp thời khi chuyển dạ, tránh gây biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi.

Hiền Chúc