Việc tiếp nhận, xử trí kịp thời các ca bệnh sản phụ khoa phức tạp và không ngừng cải thiện chất lượng dịch vụ tại các bệnh viện tuyến cơ sở đóng vai trò quan trọng trong việc giảm áp lực cho tuyến trên. Thực tế lâm sàng và công tác chăm sóc sức khỏe tại một số bệnh viện đa khoa khu vực thời gian qua cho thấy, bên cạnh việc ổn định năng lực chuyên môn, các đơn vị còn tập trung nâng cao trải nghiệm, hướng tới sự hài lòng của người bệnh ngay tại tuyến cơ sở.
Bệnh nhân chửa ngoài tử cung vỡ được phẫu thuật cấp cứu kịp thời và hồi phục tốt tại BVĐK Từ Sơn.
Đáp ứng nhanh chóng, chính xác trước các ca cấp cứu tối khẩn cấp
Năng lực xử trí các ca cấp cứu trong “giờ vàng” là thước đo phản ánh rõ nét nhất trình độ chuyên môn và khả năng tổ chức của một cơ sở y tế. Vừa qua, khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Từ Sơn đã tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu thành công liên tiếp 2 trường hợp chửa ngoài tử cung vỡ chỉ trong vòng 12 giờ đồng hồ.
Đáng chú ý, cả hai bệnh nhân đều ở độ tuổi còn rất trẻ (từ 25 đến 37 tuổi) và nhập viện trong tình trạng muộn do bệnh lý không được phát hiện sớm ở giai đoạn đầu. Khi vào viện, khối thai đã vỡ dẫn đến tình trạng xuất huyết nội nghiêm trọng, lượng máu chảy tràn trong ổ bụng ghi nhận từ 1,3 đến 1,5 lít. Nhận định đây là những ca bệnh nguy kịch, người bệnh đứng trước nguy cơ rơi vào trạng thái sốc mất máu, đe dọa trực tiếp đến tính mạng, kíp trực khoa Phụ sản đã nhanh chóng kích hoạt quy trình cấp cứu tối khẩn cấp. Quá trình phẫu thuật diễn ra khẩn trương, kết hợp với chỉ định truyền máu kịp thời để bù lại lượng máu đã mất, kiểm soát hoàn toàn nguồn chảy máu. Sau can thiệp, dưới sự theo dõi sát sao của đội ngũ hậu phẫu, sức khỏe của cả hai sản phụ đã phục hồi ổn định, các chỉ số sinh tồn trở lại trạng thái bình thường.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa nên BVĐK Quế Võ đã phẫu thuật cấp cứu loại bỏ khối u buồng trứng bán xoắn kích thước lên tới 130mm cho một thai phụ đang mang thai ở tuần thứ 11.
Phân tích sâu hơn về mặt chuyên môn, bác sĩ CKI. Nguyễn Văn Thắng – Phó khoa Phụ sản, BVĐK Từ Sơn cho biết, chửa ngoài tử cung là tình trạng trứng sau khi thụ tinh không làm tổ trong buồng tử cung mà lại nằm ở các vị trí khác, trong đó vòi tử cung là vị trí thường gặp nhất. Do cấu trúc vòi tử cung không thích hợp để chứa đựng khối thai phát triển, khi kích thước thai tăng lên sẽ dẫn đến nguy cơ vỡ vòi tử cung, gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng. Đây là một trong những cấp cứu sản phụ khoa nguy hiểm hàng đầu. Nếu hệ thống y tế cơ sở không đủ năng lực xử trí tại chỗ, việc chuyển tuyến đường dài trong tình trạng mất máu cấp rất dễ khiến người bệnh rơi vào sốc sâu, thậm chí tử vong trên đường di chuyển. Hiện tại, đơn vị đã chuẩn hóa quy trình và làm chủ hầu hết các kỹ thuật sản khoa thiết yếu, bảo đảm xử lý an toàn tại chỗ cho người bệnh.
Là người trực tiếp được cứu sống trong tình huống nguy kịch, sản phụ P.T.N.Q (người bị mất 1,5 lít máu) xúc động chia sẻ: “Khi cơn đau ập đến dữ dội, tôi và gia đình rất hoang mang. May mắn là khi đưa vào bệnh viện gần nhà, các bác sĩ đã chẩn đoán và mổ cấp cứu ngay lập tức. Sự kịp thời của đội ngũ y tế đã giúp tôi vượt qua giới hạn nguy hiểm một cách an toàn.”
Khẳng định hiệu quả phối hợp liên chuyên khoa trong ca bệnh phức tạp
Không chỉ dừng lại ở các ca cấp cứu xuất huyết, năng lực giải quyết các ca bệnh đòi hỏi sự can thiệp kỹ thuật cao, phối hợp nhiều chuyên khoa cũng được khẳng định rõ nét tại tuyến cơ sở. Vừa qua, BVĐK huyện Quế Võ đã thực hiện thành công ca phẫu thuật cấp cứu loại bỏ khối u buồng trứng bán xoắn kích thước lên tới 130mm cho một thai phụ đang mang thai ở tuần thứ 11.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng vùng hạ vị dữ dội kèm theo sốt cao. Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết và siêu âm khẩn cấp. Kết quả chẩn đoán có một thai nhi khoảng 11 tuần tuổi, nhưng bên cạnh đó là một khối u buồng trứng kích thước rất lớn, đang có dấu hiệu bán xoắn. Qua khai thác tiền sử, bệnh nhân từng có sẹo mổ cũ ở ổ bụng, điều này làm tăng nguy cơ dính phức tạp giữa khối u, tử cung và các tạng xung quanh.
Trước một ca bệnh khó và tiềm ẩn rủi ro cho cả người mẹ lẫn thai nhi, bệnh viện đã lập tức tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa gồm: Cấp cứu, Sản phụ khoa, Ngoại khoa, Gây mê hồi sức và Chẩn đoán hình ảnh. Nếu không can thiệp sớm, khối u có thể xoắn hoàn toàn dẫn đến hoại tử, nhiễm độc và gây sảy thai, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình mổ, ê-kíp phẫu thuật đã khéo léo bóc tách các tổ chức dính phức tạp, cắt bỏ triệt để khối u buồng trứng bị xoắn, đồng thời nỗ lực bảo tồn tối đa phần tổ chức buồng trứng lành còn lại cho bệnh nhân.
BVĐK Yên Phong tăng cường các dịch vụ chăm sóc khách hàng nhằm nâng cao trải nghiệm của các sản phụ và gia đình khi chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện.
Bác sĩ Lê Anh Tuấn – Phụ trách khoa Khám bệnh, BVĐK huyện Quế Võ, người trực tiếp siêu âm, tham gia hội chẩn và thực hiện ca phẫu thuật, cho biết: “Đây là một trường hợp lâm sàng khó và ít gặp. Việc phẫu thuật một khối u kích thước lớn trên nền một tử cung đang có thai kỳ giai đoạn đầu đòi hỏi sự cẩn trọng cực kỳ cao. Cân nhắc lớn nhất của ê-kíp là làm sao vừa xử lý triệt để tổn thương của mẹ, vừa hạn chế tối đa các sang chấn cơ học lẫn tác động của thuốc mê lên thai nhi. Việc lựa chọn phương pháp tiếp cận, kiểm soát chảy máu chặt chẽ và phối hợp gây mê hồi sức chuyên sâu đã được tính toán chi tiết, nhờ đó thai kỳ tiếp tục được bảo tồn an toàn.”
Đổi mới toàn diện không gian điều trị và nâng cao trải nghiệm khách hàng
Bên cạnh nhiệm vụ trọng tâm là nâng cao năng lực chuyên môn để bảo đảm an toàn tính mạng cho người bệnh, các BVĐK khu vực còn chuyển mình mạnh mẽ trong tư duy dịch vụ. Việc tăng cường trải nghiệm tích cực cho sản phụ và thân nhân trong suốt quá trình lưu viện đang trở thành một tiêu chí thi đua quan trọng. Điển hình là tại BVĐK huyện Yên Phong. Việc đưa vào vận hành tòa nhà 9 tầng mới với hệ thống cơ sở vật chất hiện đại, khang trang đã tạo bước ngoặt lớn cho hoạt động của khoa Phụ sản. Không còn cảnh phòng bệnh chật hẹp, khoa Phụ sản hiện nay được bố trí không gian thoáng đãng, hệ thống phòng bệnh sạch sẽ cùng các trang thiết bị đồng bộ. Đặc biệt, khoa đã chủ động triển khai nhiều dịch vụ tiện ích mới hướng tới tâm lý và nhu cầu thực tế của sản phụ, như: hỗ trợ ghi lại những hình ảnh khoảnh khắc thiêng liêng ngay sau khi em bé chào đời, thiết kế góc không gian riêng (check-in) được trang trí thẩm mỹ để các gia đình lưu giữ kỷ niệm ngày xuất viện, đồng thời đẩy mạnh kênh tương tác, tư vấn kiến thức thai sản trực tuyến thông qua hệ thống fanpage của khoa.
Đón chào những thiên thần nhỏ ra đời không chỉ là niềm vui của các gia đình mà còn là động lực để các y, bác sĩ phấn đấu mỗi ngày
Chia sẻ về định hướng phát triển này, bác sĩ Nguyễn Công Duy (trưởng khoa Phụ sản, BVĐK Yên Phong) cho biết, đối với dịch vụ sản khoa hiện đại, bên cạnh việc thực hiện tốt quy trình chuyên môn y tế thì việc chăm sóc tinh thần, tạo dựng một môi trường thoải mái, ấm cúng cho sản phụ là điều rất quan trọng. Khi người bệnh có được sự an tâm và trải nghiệm tốt, tâm lý của họ sẽ tích cực hơn, từ đó hỗ trợ tốt cho quá trình phục hồi sức khỏe sau sinh.
Sự kết hợp giữa cơ sở vật chất đổi mới và năng lực chuyên môn vững vàng cũng giúp khoa Phụ sản BVĐK Yên Phong quản lý và điều trị thành công nhiều ca sinh khó. Điển hình vừa qua, khoa đã theo dõi sát sao và đỡ đẻ an toàn cho một sản phụ mang thai đôi, có bệnh lý nền tiểu đường thai kỳ – một đối tượng thuộc nhóm thai kỳ nguy cơ cao, đòi hỏi quy trình giám sát nghiêm ngặt từ chế độ dinh dưỡng đến các chỉ số sinh hóa.
Sản phụ này chia sẻ sau khi vượt cạn thành công: “Quá trình mang thai đôi kèm tiểu đường khiến tôi gặp nhiều áp lực và lo lắng về nguy cơ tai biến. Sát ngày sinh, tôi lại bị vỡ ối khiến tình hình càng căng thẳng. Tuy nhiên, được các bác sĩ can thiệp kịp thời, suốt thai kì cũng được theo dõi sát sao đường huyết hàng ngày cùng không gian phòng bệnh hiện đại, sạch sẽ tại tòa nhà mới đã giúp tôi giải tỏa được áp lực tâm lý để đón hai con chào đời bình an”.
Có thể thấy, sự chuyển biến đồng bộ từ năng lực ứng phó các ca cấp cứu nguy kịch tại BVĐK Từ Sơn, sự phối hợp đa chuyên khoa chặt chẽ tại BVĐK Quế Võ, cho đến việc nâng cao trải nghiệm toàn diện cho người bệnh tại BVĐK Yên Phong đã và đang phác họa một diện mạo mới cho hệ thống y tế tuyến cơ sở. Những kết quả thực tế này tạo dựng nền tảng tin cậy vững chắc để người dân an tâm tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại cơ sở y tế địa phương.
