Trung tâm Y tế Hiệp Hòa vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật điều trị sa sinh dục độ III cho cụ bà 85 tuổi có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, bệnh tim mạch, vẹo cột sống và suy giảm trí nhớ tuổi già. Đây là trường hợp phẫu thuật khó, trong đó khâu gây mê – hồi sức giữ vai trò đặc biệt quan trọng để đảm bảo an toàn cho người bệnh lớn tuổi.
Ngày 8/11, bệnh nhân N.T.N (trú tại xã Hoàng Vân, tỉnh Bắc Ninh) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hạ vị, bộ phận sinh dục có khối sa lớn gây khó khăn trong đi lại và ảnh hưởng nhiều tới sinh hoạt hằng ngày. Sau thăm khám, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân theo phương pháp Crossen nhằm xử lý triệt để và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.
Bác sĩ CKII Dương Văn Hải – Phó Giám đốc TTYT Hiệp Hòa nhận định đây là một trường hợp khó do bệnh nhân tuổi cao và có nhiều bệnh nền; sẽ nguy cơ cao về huyết áp và nhịp tim trong quá trình phẫu thuật. Huyết áp của bệnh nhân dao động không ổn định, dự trữ hô hấp giảm, cột sống vẹo khiến việc đặt tư thế mổ khó khăn. Tình trạng giảm trí nhớ cũng làm quá trình phối hợp trước và trong mổ gặp nhiều hạn chế. Tất cả đều có thể dẫn đến biến động huyết động khi gây mê, làm tăng nguy cơ tai biến nếu không kiểm soát tốt.
Vì vậy, bệnh nhân đã được ê kíp gây mê – hồi sức đánh giá kĩ lưỡng toàn trạng, tối ưu huyết áp và chức năng tim mạch trước mổ. Đồng thời, chuẩn bị sẵn các phương án xử trí khi cần. Phương pháp gây tê tủy sống kết hợp thuốc mê tĩnh mạch được lựa chọn để giúp người bệnh giảm đau tốt, hạn chế dao động huyết áp và bảo đảm điều kiện phẫu thuật an toàn. Cùng với các bác sĩ phẫu thuật, ê kíp gây mê hồi sức được yêu cầu theo dõi sát từng thay đổi nhỏ để điều chỉnh thuốc kịp thời, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh. Trong hơn 30 phút phẫu thuật, khối sa được xử lý gọn, lượng máu mất ít và các chỉ số sinh tồn luôn ở mức ổn định.
Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, giao tiếp tốt, huyết áp ổn định và đã có thể vận động nhẹ. Hiện người bệnh tiếp tục được theo dõi tại khoa và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo, với người cao tuổi có nhiều bệnh nền, việc phẫu thuật cần được chuẩn bị kỹ lưỡng và thực hiện ở cơ sở có chuyên môn sâu. Đặc biệt, khâu gây mê – hồi sức đóng vai trò quyết định đến sự an toàn của người bệnh trong suốt quá trình can thiệp.
