Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1 vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một thai phụ mắc hội chứng gương (Mirror Syndrome) gây phù toàn thân, khó thở, tăng huyết áp, tràn dịch đa màng, phù phổi cấp. Đây là căn bệnh đặc biệt nguy hiểm và hiếm gặp, được ghi nhận lần đầu tiên tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1.
Thầy thuốc ưu tú - Bác sỹ CKII Lê Công Tước - Giám đốc Bệnh viện thăm hỏi sức khoẻ bệnh nhân Luyến khi điều trị tại Khoa Sản II
Bệnh nhân Ngô Thị Luyến (phường Nhã Nam, tỉnh Bắc Ninh) đang sinh sống tại Đài Loan. Mang thai lần thứ 3, qua các lần khám, xét nghiệm sàng lọc tại Đài loan và Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, thai nhi xác định nghi ngờ mắc hội chứng Down, phù thai và có chỉ định đình chỉ thai nghén. Trước khi chuẩn bị lên Hà Nội nhập viện, bệnh nhân xuất hiện phù toàn thân, khó thở, mệt mỏi nhiều nên gia đình đã đưa bệnh nhân vào cấp cứu tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1.
Tại đây, sau khi thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, nhận thấy kết quả siêu âm và chụp X-quang có bất thường, bệnh nhân thấy khó thở nhiều nên bệnh viện đã tiến hành hội chẩn toàn viện. Thầy thuốc ưu tú – bác sĩ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện cho biết, tình trạng bệnh nhân hết sức nghiêm trọng: khó thở, toàn thân phù to, các chỉ số: mạch, huyết áp tăng bất thường, suy hô hấp, bị phù thai rau, rau bám mặt trước xuống thấp đến lỗ trong cổ tử cung. Mẹ có dịch tự do trong ổ bụng, tràn dịch màng phổi 02 bên, rải rác các nốt mờ 02 trường phổi (phù mô kẽ). Dựa trên các kết quả và kinh nghiệm chuyên môn, kết luận bệnh nhân Luyến mang thai 27 tuần, phù thai rau, rau tiền đạo trên thai phụ bị phù phổi, suy hô hấp do hội chứng gương (Mirror Syndrome) - một căn bệnh rất hiếm gặp và nguy hiểm có nguy cơ biến chứng phù phổi cấp và suy tim cấp trước, trong và sau can thiệp lấy thai. Tiên lượng tình trạng rất nặng, yêu cầu cần khẩn trương phẫu thuật cấp cứu.
Nhờ sự chuẩn bị kĩ lưỡng, đánh giá đúng mức độ của bệnh và phối hợp nhịp nhàng của toàn bộ ê-kíp phẫu thuật, các diễn biến phức tạp trong ca phẫu thuật đều được xử trí theo các phương án đã chuẩn bị trước nên bệnh nhân không bị biến chứng phù phổi cấp, không bị mất nhiều máu, đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân trong suốt quá trình can thiệp.
Kíp phẫu thuật đảm bảo an toàn tuyệt đối cho bệnh nhân trong suốt quá trình can thiệp
Sau 04 ngày được điều trị và chăm sóc đặc biệt, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và tiếp tục được theo dõi toàn trạng. 07 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hết khó thở, vận động nhẹ nhàng bên giường bệnh.
Bệnh nhân Luyến được theo dõi, hồi sức tích cực tại Phòng Hồi sức hậu phẫu của Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức
Cho biết thêm về “hội chứng gương”, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1 Lê Công Tước cho biết, đây là bệnh lí sản khoa hiếm gặp; dấu hiệu đặc trưng là thai nhi (tuổi thai ở quý II và Quý III của thai kỳ) bị phù toàn thân, tràn dịch màng bụng, màng phổi. Đặc biệt, người mẹ cũng xuất hiện các triệu chứng bệnh lý tương tự thai nhi gồm phù toàn thân, tràn dịch đa màng, suy hô hấp. Chính vì hiện tượng mẹ “phản chiếu” bệnh lý của thai nhi mà y văn gọi đây là hội chứng gương. Tuy nhiên, bệnh dễ bị nhầm lẫn với tiền sản giật, do đều có biểu hiện phù và tăng huyết áp, dẫn đến chẩn đoán sai và bỏ sót nguy cơ phù phổi cấp, suy tim cấp do hội chứng gương gây ra. Chính vì tính chất đặc biệt hiếm gặp và diễn biến phức tạp, mỗi ca bệnh hội chứng gương là một thử thách lớn trong chẩn đoán và điều trị đối với các bác sỹ sản khoa.
Việc điều trị thành công ca bệnh hội chứng gương đầu tiên tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1 đã chứng minh chuyên môn vững vàng và sự nhạy bén trong chẩn đoán, từ đó kịp thời xử trí hiệu quả, tránh được những biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân.
Thầy thuốc ưu tú - Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 chia sẻ thông tin về căn bệnh hiếm gặp và nguy hiểm Hội chứng Gương (Mirror Syndrome)
Thầy thuốc ưu tú - Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh khuyến cáo: Trong thai kỳ, người mẹ cần được siêu âm hình thái thai nhi định kỳ, kết hợp làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh không xâm lấn như NIPT. Khi cần thiết nên thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu như chọc ối, xét nghiệm miễn dịch, virus, vi khuẩn để phát hiện, chẩn đoán bệnh lý phù thai. Nếu phát hiện phù thai, thai phụ phải được theo dõi chặt chẽ và làm thêm các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cần thiết để phát hiện hội chứng gương, từ đó can thiệp sớm, tránh biến chứng nguy hiểm cho người mẹ.
