Bệnh viện Sản Nhi: “Cai” thở máy thành công cho bệnh nhi sau gần 8 tháng thở máy

Bệnh nhi Bùi Văn Luận đã có thể vận động tay chân, bắt đầu tập ngồi

Bệnh nhi Bùi Văn Luận 8 tuổi ở xã Hòa Long, Thành phố Bắc Ninh có tiền sử phát triển tinh thần, vận động bình thường. Cách đây 2 năm, cháu bắt đầu có biểu hiện yếu tay chân, hạn chế đi lại, cơ toàn thân teo dần. Biểu hiện này nặng dần, gây teo các cơ hô hấp dẫn đến khó thở, suy hô hấp. Tháng 9/2016, Luận được chẩn đoán hẹp ống sống đoạn cổ sau 1 tháng nằm thở máy tại bệnh viện Nhi trung ương. Sau đó em được phẫu thuật, tiếp tục thở máy thêm 1 tháng và ngày 5/10/2016 chuyển về điều trị tại Đơn nguyên Hồi sức tích cực nhi, khoa
Nội Nhi, bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Chí Kiên – Phó khoa Nội Nhi, trưởng Đơn nguyên Hồi sức tích cực Nhi nhận định, khi tiếp nhận bệnh nhân Luận từ bệnh viện Nhi trung ương chuyển về, tình trạng cháu rất yếu. Sau mổ hẹp ống sống cổ thì tủy của cháu bị phù nề nặng, các cơ trong cơ thể lại gần như bị teo hết, trong đó các cơ hô hấp cũng bị teo hoàn toàn nên xác định khả năng cai máy thở cho Luận là gần như không có. Vì muốn cai được máy thì điều kiện cơ bản là các cơ hô hấp phải hoạt động được trở lại! Ban đầu khi tiếp nhận cháu Luận, các y bác sĩ trong Đơn nguyên cũng chỉ biết cố gắng trong công tác chăm sóc, điều dưỡng là chính, cố gắng đảm bảo làm sao chống nhiễm khuẩn tốt nhất cho cháu. Bởi những trường hợp thở máy dài ngày như bệnh nhân này, nguy cơ cao là có thể bị viêm phổi do thở máy, thậm chí có khả năng bị nhiễm trùng huyết từ những vi khuẩn có khả năng kháng thuốc rất cao tồn tại trong bệnh viện. Nếu không may nhiễm phải thì nguy cơ cháu không qua khỏi là rất cao!

Được biết, đối với những trường hợp phải thở máy dài ngày ngoài các thông số được cài đặt sẵn trong máy thở thì việc thực hiện đúng chế độ chăm sóc, trực tiếp theo dõi bệnh nhân tại giường bệnh là hoạt động quan trọng nhất. Vì vậy, các cán bộ trong đơn nguyên hồi sức tích cực nhi đã theo dõi sát sao tình hình, diễn biến của bệnh nhân Luận, có kế hoạch chăm sóc cụ thể từ hỗ trợ hô hấp, phối hợp chặt chẽ với gia đình bệnh nhân trong khâu phòng chống nhiễm khuẩn, loét ép, nuôi dưỡng dinh dưỡng và vận động thể lực cũng như kịp thời phát hiện những biến chứng của quá trình thở máy. Nhờ đó, sau 3 tháng thở máy kéo dài, các cơ hô hấp của cháu được dần hồi phục, bắt đầu có biểu hiện cử động tay, tăng cân và có nhịp tự thở. Tiên lượng bệnh nhân có khả năng cai thở máy được nên giữa tháng 1/2017, Luận được bắt đầu cai máy và đến nay sau 2 tháng đã có thể tự thở tốt và cai máy hoàn toàn.

Không giấu nổi niềm vui khi chia sẻ với chúng tôi, bà Nguyễn Thị Hiên (Hòa Long, Thành phố Bắc Ninh) là bà ngoại Luận, cũng là người trực tiếp chăm sóc, đồng hành cùng cháu trong suốt quá trình điều trị rơm rớm nước mắt: “Lúc 4 tuổi cháu vẫn đi học bình thường, nhưng thỉnh thoảng đi hay bị ngã, rồi nó cứ yếu dần, yếu dần và liệt nửa người. Hành trình đi tìm bệnh của bà cháu tôi ròng rã mấy năm trời, từ bại não đến liệt cơ đều không phải. Thậm chí có những lúc cháu liệt hoàn toàn, đầu ngửa hẳn ra phía sau không cử động được, loét hết phần sau gáy và phần mông, ăn không tiêu được, muốn ăn bữa sau thì phải hút hết bữa trước ra… Gia đình đã có thời điểm còn chuẩn bị sẵn tinh thần đến 90% là cháu không sống được. Các bác sĩ thường bảo cháu là “còn bùn còn tát chứ không phải là còn nước còn tát nữa!” Vậy mà đến bây giờ thấy cháu có thể giơ tay chào, cử động tay chân nhẹ nhàng, nói được vài câu thể hiện ý muốn và bước đầu ngồi dậy được. Phải nói là cuộc đời của cháu bây giờ như được bắt đầu lại từ đầu các cô ạ! Giờ cháu sẽ giống như một em bé mới sinh ra, cũng tập giơ tay, giơ chân, tập ngồi tập đi. Cháu hay nói với tôi là giờ chỉ có mong muốn là sớm khỏi bệnh để lại được đi học như các bạn thôi! Tôi cũng mong cháu không phải thở máy nữa thì sẽ sớm được đi tập phục hồi chức năng, vận động lại để sớm hòa nhập với cộng đồng!”