Chăm sóc và nuôi dưỡng thành công trẻ sinh non dưới 1kg tại Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh

Chị Nguyễn Thị Phượng ở Đồ Sơn, Hải Phòng đang làm công nhân tại Bắc Ninh. Mới đây, chị mang bầu và sinh non bé Lê Thị Mỹ An ở tuần thứ 30 của thai kì với cân nặng 1kg. Nếu như trước đây, bé An sẽ phải chuyển lên tuyến trên để được chăm sóc, nuôi dưỡng trong lồng kính với điều kiện vô khuẩn. Giờ đây, được điều trị ngay tại bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh – tại nơi sinh sống và làm việc của 2 vợ chồng, đối với những người xa quê như chị là một điều vô cùng may mắn. Sau 37 ngày cách li con vì bé phải nằm nuôi dưỡng trong lồng kính, giây phút được bế ẵm bé trên tay, được cho con tập bú mẹ với chị Phượng không gì có thể diễn tả được. Chị Phượng chia sẻ, trong suốt những ngày con nằm lồng kính, mẹ vẫn luôn đồng hành cùng con, hàng ngày vắt sữa mẹ rồi chuyển vào trong nhờ các cô điều dưỡng cho con ăn. Giờ thấy con được ra với mẹ, hồng hào khỏe mạnh, tăng được 0.5kg so với lúc sinh mình thấy rất hạnh phúc! May mắn nhất là không phải đi lên tuyến trên, 2 vợ chồng mình đi làm xa quê, gia đình không có người thân chăm nom, đi Hà Nội thì vất vả lắm!

Cũng giống như chị Phượng, chị Đỗ Thị Tâm ở Phường Vũ Ninh, Thành phố Bắc Ninh không kìm được nước mắt khi trò chuyện cùng chúng tôi. Rất vất vả 2 vợ chồng chị mới có bầu được con nhưng bé lại bị sinh non trong tình trạng suy dinh dưỡng bào thai. Trong 45 ngày con nằm lồng kính, ngày nào chị cũng mong ngóng tin của con, lần nào chuyển sữa vào cũng hỏi xem tình trạng sức khỏe của con ra sao. Điều khiến chị và gia đình vui nhất là con được chăm sóc và điều trị ngay tại bệnh viện tỉnh nhà, bởi hơn ai hết chị hiểu rõ nếu phải chuyển lên tuyến trên, bé sẽ không thể nhận được sự chăm sóc chu đáo, nhiệt tình như ở đây bởi tuyến trên quá đông bệnh nhân, bản thân chị cũng không thể nhận được sự chia sẻ, động viên tinh thần từ phía các y, bác sĩ trong bệnh viện như ở đây.

Trẻ sinh non nhẹ cân được nuôi dưỡng trong lồng ấp bằng kĩ thuật Longline đạt hiệu quả cao

Đơn nguyên sơ sinh của bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh là nơi tiếp nhận chăm sóc và nuôi dưỡng các bé sinh non nhẹ cân có chỉ định điều trị đặc biệt. Với 23 cán bộ, trong đó có 6 bác sĩ; đơn nguyên được trang bị 22 lồng ấp và 1 lồng ấp vận chuyển, 9 máy thở và 12 máy thở CPAP, 2 giường cấp cứu. Thời gian qua, dưới sự giúp đỡ từ bệnh viện hạt nhân là bệnh viện Nhi trung ương, các y, bác sĩ trong đơn nguyên đã triển khai thành công nhiều kĩ thuật khó mà trước đây chỉ tuyến trung ương mới thực hiện được, trong đó phải kể đến kĩ thuật nuôi dưỡng Longline với những ưu điểm vượt trội.

Mỗi ngày các bé sinh non nằm lồng ấp sẽ được điều dưỡng viên cho ăn từ 8-10 lần và theo dõi các chức năng sống liên tục từng giây, từng phút

Điều dưỡng trưởng đơn nguyên Sơ sinh Viêm Thị Thu cho biết, với những em bé sinh non khi chuyển vào đơn nguyên sẽ được đặt cathete tĩnh mạch rốn để nuôi dưỡng trong thời gian đầu. Sau đó, các bé sẽ được đặt longline để nuôi dưỡng lâu dài. Đây là một kĩ thuật khó, đòi hỏi thực hiện bởi những điều dưỡng chính có nhiều kinh nghiệm. Nếu như trước đây, khi phải nuôi dưỡng các bé bằng đặt tĩnh mạch ngoại vi, sẽ phải lấy ven rất nhiều lần và làm bé đau nhiều, hơn nữa va chạm nhiều vào cơ thể bé sẽ có nguy cơ gây tổn thương, nhiễm trùng cho bé. Các bé sinh non đều phải được nuôi dưỡng trong lồng kính với điều kiện vô trùng trong 2-4 tuần, đặc biệt đối với những bé có cân nặng dưới 1kg, thời gian này có thể lên tới 2 tháng. Khi được bệnh viện Nhi trung ương chuyển giao kĩ thuật đặt longline, điều dưỡng viên chỉ cần lấy ven 1 lần, nếu được vệ sinh cũng như đảm bảo tốt, với kĩ thuật này có thể nuôi dưỡng bé trong thời gian dài lên tới 2-3 tháng. Bé sinh non nhẹ cân thể trạng rất yếu, da của bé vô cùng mỏng, việc triển khai được Longline sẽ giúp hạn chế tối đa việc động chạm vào bé, bé ít bị đau và nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình chăm sóc cũng giảm đi rất nhiều. Từ đó hiệu quả nuôi dưỡng được nâng lên rõ rệt.

Niềm vui vô tận của các bà mẹ sinh non phải cách li con là sức khỏe của con ổn định, con được thôi nằm lồng ấp và ra với mẹ. 

Tất cả trẻ sinh non đều ít nhiều có các biểu hiện sự kém trưởng thành các hệ thống trong cơ thể, chức năng hô hấp, chuyển hóa nội tiết, khả năng điều hòa thân nhiệt hay khả năng miễn dịch của trẻ đều rất yếu. Nếu không được chăm sóc, nuôi dưỡng trong điều kiện đặc biệt thì nguy cơ tử vong đối với trẻ sinh non nhẹ cân rất cao. Hiện nay, đơn nguyên sơ sinh đang nuôi dưỡng khoảng 20 trẻ sinh non, trong đó có 10 - 12 trẻ có cân nặng dưới 1.4kg, có những bé chỉ 700-800-900gam. Mỗi ngày, các bé đều được điều dưỡng viên cho ăn từ 8-10 lần và giám sát chặt chẽ các chức năng sống đến từng phút, từng giây.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Minh Hiệp – Phó giám đốc bệnh viện Sản Nhi cho biết, xác định chuyên môn là vấn đề được quan tâm hàng đầu, nên ngay từ khi mới thành lập, lãnh đạo bệnh viện đã chú trọng đầu tư máy móc, trang thiết bị, cử các kíp cán bộ đi học tại bệnh viện Nhi trung ương. Nhờ đó, chỉ sau hơn 1 năm hoạt động, bệnh viện đã triển khai được các kĩ thuật khó như liệu pháp bơm sufactant trong điều trị bệnh màng trong cho những trẻ suy hô hấp, kĩ thuật đặt longline nuôi dưỡng trẻ sinh non hay đo huyết áp động mạch xâm lấn…giúp công tác hồi sức sơ sinh thật sự hiệu quả để đáp ứng nhu cầu của người dân. Nhờ vậy, bệnh viện đã chăm sóc, nuôi dưỡng thành công cho các cháu sinh non chỉ với cân nặng 700-800gam.

Trẻ đẻ thấp cân và non tháng, đặc biệt là những trẻ cực non tháng có cân nặng khi sinh dưới 1.5kg hoặc tuổi thai dưới 32 tuần rất dễ để lại những khuyết tật về phát triển thể chất, tinh thần và các giác quan, thậm chí nguy cơ tử vong ở những trẻ này có thể lên tới 80% tổng số tử vong chu sinh nếu không được chăm sóc và nuôi dưỡng chu đáo. Việc triển khai thành công các kĩ thuật về hồi sức sơ sinh cũng như các kĩ thuật chăm sóc và nuôi dưỡng trẻ sinh non nhẹ cân tại bệnh viện Sản Nhi đã khẳng định một bước tiến lớn trong lĩnh vực nhi khoa, tạo điều kiện cho nhân dân trên địa bàn thụ hưởng dịch vụ kĩ thuật cao ngay tại địa phương.