Sơ kết công tác khám chữa bệnh 6 tháng đầu năm 2022

Theo thống kê, các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh hiện có 4.518 giường bệnh, các chỉ tiêu khám chữa bệnh đều tăng; Tổng số lượt khám bệnh 997.580 lượt, tăng so với cùng kỳ năm 2021 là 75.783 lượt (23%), trong đó khám BHYT: 989.342 lượt đạt 99,1%. Điều trị nội trú 95.464 bệnh nhân (tăng 10% so với cùng kỳ năm 2021), bệnh nhân BHYT 60.322 lượt (chiếm 63,1%); Điều trị ngoại trú 223.131 bệnh nhân (tăng 18% so với cùng kỳ năm 2021), bệnh nhân BHYT 218.668 bệnh nhân (chiếm 98%). Mô hình điều trị ngoại trú tập trung chủ yếu là nhóm bệnh không lây nhiễm như: bệnh Đái tháo đường, Tăng huyết áp,... Trong năm các đơn vị đã triển khai 101 kỹ thuật mới, trong đó 15 kỹ thuật vượt tuyến: phẫu thuật mở bụng cắt tử cung hoàn toàn, định lượng BNP; Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy, phẫu thuật chỉnh hình tai giữa có tái tạo chuỗi xương con; Siêu âm tim qua thực quản; kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm; Cắt đại tràng phải hoặc đại tràng trái kiểu Hartmann; mở đường mật ngoài gan lấy sỏi,… 86 kỹ thuật trong phân tuyến.

Trong 6 tháng đầu năm 2022, Sở Y tế phối hợp với BHXH tỉnh triển khai một số hoạt động, cụ thể: chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh phối hợp với cơ quan BHXH rà soát số liệu chưa được thanh toán giai đoạn trước năm 2020 theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam như: Chi phí vượt định mức kinh tế kỹ thuật năm 2016, 2017, 2018 theo công văn số 1697/BHXH-CSYT; chi phí vượt nguồn kinh phí năm 2018 theo các văn bản hướng của BHXH Việt Nam Rà soát thanh toán chi phí xét nghiệm PCR COVID-19 tại các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh. Giải quyết vướng mắc trong thanh quyết toán chi phí KCB BHYT tại công văn 1681/BHXH-CSYT ngày 23/06/2022 hướng dẫn giải quyết vướng mắc trong thanh toán dịch vụ kỹ thuật nội soi tiêu hóa gây mê trên bệnh nhân thực hiện đồng thời nội soi dạ dày - tá tràng và nội soi đại trực tràng có gây mê theo chế độ BHYT; Rà soát thanh toán chi phí xét nghiệm PCR COVID-19 tại các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh. Giải quyết vướng mắc trong thanh quyết toán chi phí KCB BHYT tại công văn 1681/BHXH-CSYT ngày 23/06/2022 hướng dẫn giải quyết vướng mắc trong thanh toán dịch vụ kỹ thuật nội soi tiêu hóa gây mê trên bệnh nhân thực hiện đồng thời nội soi dạ dày - tá tràng và nội soi đại trực tràng có gây mê theo chế độ BHYT.

Hệ thống quản lý điều dưỡng tại các bệnh viện được củng cố; một số đơn vị đã kiện toàn phòng Điều dưỡng theo mô hình: Điều dưỡng – Kiểm soát nhiễm khuẩn - Công tác xã hội (Yên Phong), Điều dưỡng – kiểm soát nhiễm khuẩn(Tiên Du), Điều dưỡng – Công tác xã hội (Quế Võ, Thuận Thành, Lương Tài, Gia Bình), triển khai nhiệm vụ theo Thông tư số 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 của Bộ Y tế.

Các đơn vị duy trì hoạt động của Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn, mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện đã triển khai thực hiện công tác KSNK theo quy định tại Thông tư 16/2018/TT-BYT,Quyết định 3671/2012/QĐ-BYT, Quyết định 3916/2017/QĐ-BYT của Bộ Y tế, xây dựng, ban hành các quy định, quy trình KSNK thực hiện tại bệnh viện. Tổ chức kiểm tra giám sát tuân thủ thực hiện quy định về KSNK; KSNK trong PCD COVID-19: giám sát vệ sinh tay, xử lý dụng cụ y tế, đồ vải y tế, chất thải y tế, vệ sinh môi trường, sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân,...

Công tác dinh dưỡng, tiết chế, các đơn vị đã triển khai thực hiện công tác dinh dưỡng, tiết chế theo hướng dẫn tại Thông tư 18/2020/TT-BYT ngày 12/11/2020 của Bộ Y tế tại bệnh viện. Tổ chức truyền thông, tư vấn về dinh dưỡng và tổ chức tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh, người nhà người bệnh tại khoa Khám bệnh và các khoa lâm sàng. Đã tiến hành sàng lọc tình trạng dinh dưỡng cho người bệnh điều trị nội trú, chỉ định chế độ ăn phù hợp với tình trạng bệnh lý; một số bệnh viện đã thực hiện cung cấp suất ăn bệnh lý cho người bệnh tiểu đường, tim mạch, thận,…

Tổ chức bộ máy thực hiện công tác xã hội được các đơn vị quan tâm thực hiện, 02 đơn vị có phòng Công tác xã hội (Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện Sản nhi); 14 đơn vị thành lập Tổ công tác xã hội trực thuộc Khoa, Phòng (Quế Võ, Thuận Thành, Lương Tài, Gia Bình, Tiên Du, Yên Phong, Từ Sơn, TP Bắc Ninh, TT KSBT, YHCT-PHCN, Sức khỏe Tâm Thần, Da liễu, Bệnh viện Mắt Bắc Ninh, Bệnh viện Phổi).

Các đơn vị đã xây dựng kế hoạch đào tạo liên tục theo Thông tư 22/2013/TT-BYT và Thông tư số 26/2020/TT-BYT cho cán bộ viên chức của đơn vị. Một số đơn vị đã thực hiện công bố đạt cơ sở đủ điều kiện giảng dạy thực hành theo Nghị định 111/2017/NĐ-CP của Chính phủ.

Triển khai Phòng khám vệ tinh; Ngày 04/7/2022, BVĐK tỉnh phối hợp TTYT Tiên Du triển khai PK Vệ tinh tại TYT xã Hoàn Sơn, tính đến ngày 14/8 đã khám 269 lượt bệnh nhân (chủ yếu là người >50 tuổi, khám các bệnh mãn tính: Đái tháo đường, tăng huyết áp, các bệnh lý tim mạch… Ngày 18/7/2022, BV Sản Nhi phối hợp TTYT Quế Võ triển khai PK Vệ tinh tại TYT xã Phương Liễu, tính đến ngày 8/8 đã khám 357 lượt bệnh nhân, trong đó ghi nhận đối tượng trẻ em 34 lượt khám. BV Phổi phối hợp TTYT Thuận Thành triển khai PK Vệ tinh tại TYT xã Mão Điền, mỗi ngày phòng khám tiếp nhận 20-25 bệnh nhân đến khám chữa bệnh, đối tượng chủ yếu là người cao tuổi.

Hội nghị cũng chỉ ra một số tồn tại, hạn chế của một số đơn vị khám chữa bệnh chuyên khoa không có điều trị nội trú, chẳng hạn như: tỷ lệ chuyển viện tại phòng khám còn cao, đào tạo phát triển chuyên môn kỹ thuật còn chậm so với kế hoạch đã được phê duyệt, tiến độ triển khai các kỹ thuật theo Đề án Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế giai đoạn 2022 – 2026 còn chậm…

Tại hội nghị, đại diện BHXH tỉnh cũng đã có ý kiến làm rõ một số những kiến nghị, đề xuất của các đơn vị liên quan đến khám chữa bệnh, thanh toán BHYT.

Phát biểu tại Hội nghị, PGĐ Sở Y tế BSCKII. Nguyễn Chí Hành đánh giá cao những kết quả, nỗ lực đã đạt được trong 6 tháng năm 2022 của toàn ngành, đặc biệt trong công tác phòng chống dịch COVID-19, đồng thời chỉ đạo các đơn vị khắc phục những tồn tại đẩy nhanh cung ứng vật tư y tế, hóa chất sinh phẩm nhằm phục vụ công tác khám chữa bệnh; phát triển chuyên môn kỹ thuật; thực hiện các quy định về khám chữa bệnh BHYT; đẩy mạnh công tác khám chữa bệnh tại trạm Y tế song song với công tác phòng chống dịch trong các cơ sở khám chữa bệnh; tăng cường công tác kiểm tra giám sát, uốn nắn, những tồn tại khuyết điểm; sắp xếp tổ chức phù hợp với số lượng cán bộ hiện có...