Điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh theo Thông tư 39/2018/TT-BYT: Người nghèo, đối tượng chính sách không bị ảnh hưởng

Tăng giá gần 2.000 dịch vụ y tế

Bác sĩ Hà Thúc Chí, Phó giám đốc BHXH tỉnh, cho biết: Ngày 20.12, Bộ Y tế trực tiếp tập huấn Thông tư 39 tại tỉnh Bình Định. Qua đó, các cơ sở y tế sẽ nắm được cụ thể danh mục kỹ thuật điều chỉnh theo Thông tư mới. Thông tư 39 thay thế Thông tư 15, được xây dựng do mức lương cơ sở đã tăng từ 1,15 triệu đồng lên 1,39 triệu đồng từ tháng 7.2018. Trong khi giá dịch vụ y tế có tính chi phí tiền lương, nên các dịch vụ sử dụng nhiều nhân công như tiền khám bệnh, phẫu thuật, tiền giường bệnh... sẽ tăng thêm khoảng 10% sau đợt điều chỉnh lần này.

Thông tư 39 có hiệu lực thi hành từ ngày 15.1.2019, với 1.970 dịch vụ y tế tăng giá. Riêng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 72/2018/NĐ-CP của Chính phủ tại Phụ lục I, II, III của Thông tư này được áp dụng kể từ ngày 15.12.2018. Trong đó, Phụ lục 1 (giá dịch vụ khám bệnh) gồm 7 mức tùy theo hạng cơ sở y tế; Phụ lục 2 (giá dịch vụ ngày giường bệnh) gồm 6 loại dịch vụ; Phụ lục 3 (giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm bổ sung cho các hạng bệnh viện) có 1.906 dịch vụ.

Theo cách tính mới, tiền khám bệnh tại các tuyến tăng 10% cho mỗi lượt khám. Cụ thể, giá khám tại bệnh viện hạng đặc biệt, hạng 1 tăng từ 33.100 đồng lên 37.000 đồng. Giá khám bệnh tại bệnh viện hạng 2 từ 29.600 đồng lên 33.000 đồng. Giá khám tại trạm y tế xã, bệnh viện hạng 4 tăng từ 23.300 đồng lên 26.000 đồng. Giá ngày giường điều trị cũng tăng, trong đó tiền ngày giường cho bệnh nhân hồi sức tích cực, ghép tủy, ghép tạng, ghép tế bào gốc tại bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt tăng lên 753 ngàn đồng/ngày (cao hơn gần 70.000 đồng/ngày so với Thông tư 15). Tại bệnh viện hạng 1, giá giường tăng từ 615,6 ngàn đồng lên 678 ngàn đồng. Giá ngày giường hồi sức cấp cứu, chống độc tại bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 tăng lên 441 ngàn đồng. Ở bệnh viện hạng 4, giá dịch vụ này là 242 ngàn đồng, tăng gần 21.000 đồng so với giá cũ…

Không ảnh hưởng nhiều đến người có thẻ

Theo bác sĩ Hà Thúc Chí, giá dịch vụ y tế áp dụng theo Thông tư 39 tăng không nhiều so với giá quy định tại Thông tư 15. Trong khoảng 1.900 dịch vụ được tính giá mới, chỉ các dịch vụ sử dụng nhiều nhân công mới tăng cao, còn lại các dịch vụ như siêu âm thông thường, chụp cộng hưởng từ... chỉ tăng khoảng 1%.

Người nghèo, nhóm đối tượng chính sách không bị ảnh hưởng do được BHYT chi trả 100%; các đối tượng cận nghèo chỉ phải đồng chi trả 2% nên tác động không đáng kể. Với những trường hợp có thẻ BHYT còn lại (đồng chi trả 20%) sẽ bị ảnh hưởng, nhưng cũng không quá lớn, nhất là những người tham gia BHYT 5 năm liên tiếp, vì họ được chi trả số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Nhóm ảnh hưởng nhiều nhất là nhóm không có thẻ BHYT, hiện chiếm khoảng gần 12% dân số toàn tỉnh. Vì vậy, người dân nên tham gia BHYT để hưởng nhiều quyền lợi khi khám chữa bệnh.

Bác sĩ Lê Thái Bình, Giám đốc TTYT TX An Nhơn, cho biết: “TTYT thị xã đã thực hiện áp dụng giá dịch vụ theo Thông tư 39. Hiện cổng thông tin BHXH đã cập nhật mức giá khám chữa bệnh mới vào phần mềm, do đó, việc triển khai Thông tư 39 hầu như không gây khó khăn gì cho các cơ sở y tế. Riêng một số dịch vụ y tế khi điều chỉnh giá cần được HĐND các cấp thông qua mới được áp dụng, nhất là những mục có liên quan đến đối tượng bệnh nhân không có thẻ BHYT”.

“Về cơ bản, giá các dịch vụ y tế tăng theo Thông tư 39 đều thay đổi dựa trên mức lương cơ sở. Do đó, giá dịch vụ y tế lần này là giá theo Thông tư 15 cộng thêm phần tăng lên của mức lương cơ sở mới. Ðối với bệnh viện chúng tôi, dù có tăng giá dịch vụ hay không thì vẫn phải đặt mục tiêu nâng cao chất lượng dịch vụ lên hàng đầu, bởi có như thế mới thu hút được bệnh nhân đến khám chữa bệnh và nâng cao uy tín bệnh viện”.