Phát triển kĩ thuật cao trong điều trị, chăm sóc trẻ sơ sinh, bệnh lý phức tạp

Với phương châm chăm sóc toàn diện sức khỏe trẻ em, tháng 11-2019, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh đã thành lập Khoa Sơ sinh trên cơ sở đơn nguyên sơ sinh thuộc Khoa Nội Nhi. Khoa Sơ sinh được bố trí thành 3 khu riêng biệt là khu hồi sức sơ sinh, khu kangaroo và chiếu đèn, khu sơ sinh bệnh lí. Ngoài việc cử các bác sĩ, điều dưỡng đi đào tạo chuyên sâu về điều trị, chăm sóc và nuôi dưỡng trẻ sơ sinh non yếu; bệnh viện cũng trang bị hàng loạt máy móc hiện đại cho khoa; trong số đó có thể kể đến là  máy thở cao tần (HFO), máy thở thường,  máy thở không xâm lấn (CPAP), monitor 6 thông số cùng nhiều lồng ấp, đèn chiếu…Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Thị Hương, Trưởng khoa Sơ sinh- Bệnh viện Sản Nhi cho biết:  Thời gian qua, nhiều kĩ thuật chuyên sâu trong chăm sóc và điều trị trẻ sinh non đã được triển khai thành công tại bệnh viện như kĩ thuật bơm Curosurf, đặt và theo dõi huyết áp động mạch xâm nhập, đặt longline nuôi dưỡng trẻ đẻ non, cấp cứu ngừng tuần hoàn, thở máy cao tần (HFO)…. Đây được đánh giá là những kĩ thuật mới trong điều trị trẻ sơ sinh, cứu sống và làm giảm tỉ lệ di chứng cho nhiều trẻ, đòi hỏi mức độ vô khuẩn và kĩ thuật cao.

Sơ sinh là giai đoạn có nhiều nguy cơ nhất trong cuộc đời của trẻ. Trẻ phải tập thích nghi với môi trường sống mới, hoàn toàn phụ thuộc vào sự chăm sóc của người khác, đặc biệt là nhân viên y tế, nhất là đối với trẻ sinh non, nhẹ cân phải đối mặt với nhiều nguy cơ vì phổi chưa trưởng thành, có khả năng bị xẹp phổi, xuất huyết phổi, tràn khí màng phổi, xuất huyết não, viêm ruột hoại tử, nhiễm khuẩn huyết... nên cần có sự chăm sóc, theo dõi sát sao, liên tục. Sản phụ Bùi Thị Dựng xã Mao Yên, Phượng Mao,Quế Võ chia sẻ: Em sinh con lần đầu, không may cháu sinh non ở tuần thứ 32. Khi sinh ra cháu chỉ được hơn 1kg rất non yếu. Theo chỉ định của các các bác sĩ con được đưa vào khu chăm sóc riêng, nằm trong lồng kính và có chế độ chăm sóc đặc biệt. Hiện nay sau 2 tuần con đã được ra ngoài cùng mẹ, con bú tốt, ngủ ngoan và tăng cân. Em rất vui và cảm ơn các bác sỹ đã cứu sống và mang lại sức khỏe cho 2 mẹ con.

Chăm sóc trẻ sơ sinh, non yếu tại khoa Sơ sinh

Bên cạnh các kĩ thuật điều trị, chăm sóc trẻ sơ sinh, non yếu, từ năm 2022 , Bệnh viện Sản Nhi đã triển khai thành công kĩ thuật lọc máu liên tục. Cho đến nay, đây vẫn là kĩ thuật đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị những trường hợp nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, bệnh tay chân miệng nặng… Đặc biệt, với bệnh nhi tay chân miệng nặng độ 3 - độ 4, lọc máu được xem như “chìa khóa” giúp trẻ thoát khỏi cửa tử.

Hiện nay, tại bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh các kỹ thuật và phương pháp điều trị trẻ sơ sinh rất phát triển và đãn đang triển khai có hiệu quả. Phải nói đến như:

Nuôi trẻ sơ sinh, sinh non trong lồng ấp hoặc Kangaroo khi bé khỏe là lựa chọn hàng đầu giúp trẻ sinh non có thể phát triển an toàn, khỏe mạnh. Tại đây, trẻ sinh non được luyện tập bú, nuốt bởi các điều dưỡng giàu kinh nghiệm, đồng thời được theo dõi thể trạng thường xuyên, tránh các trường hợp sặc hoặc ngưng thở hoàn toàn khi trẻ bú. 

Trẻ sơ sinh vàng da do tăng Bilirubin tự do gián tiếp là tình trạng thường gặp. Trong đó trẻ đủ tháng chiếm 25% – 35%, gặp thường xuyên hơn ở trẻ non tháng. Vàng da do tăng Bilirubin thường xảy ra trong 2 tuần đầu tiên sau sinh, đặc biệt là trong 10 ngày đầu. Nếu mức vàng da quá cao, vàng da do các bệnh lý như tan máu, bất đồng nhóm máu mẹ con, vàng da do nhiễm trùng, vàng da kéo dài sẽ nguy hiểm đến tính mạng bé, dễ gây ra các biến chứng làm tổn thương não, dẫn tới nguy cơ tàn tật, bại não ở bé. Do vậy, bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh nếu được can thiệp sớm  trước khi tổn thương não, bé sẽ phục hồi sức khỏe nhanh. Khi da của bé ngày càng bị vàng xuống cẳng tay, cẳng chân chính là tín hiệu bố mẹ cần đưa trẻ đến gặp bác sĩ.

Điều trị suy hô hấp sơ sinh. Hội chứng suy hô hấp do thiếu chất surfactant trong phổi của trẻ sơ sinh, thường gặp ở trẻ sơ sinh dưới 37 tuần thai. Ngoài ra, còn do các nguyên nhân như: chậm hấp thu dịch phế nang, viêm phổi, hít phân su… Càng non tháng, nguy cơ trẻ mắc bệnh càng cao. Các triệu chứng trẻ suy hô hấp sơ sinh điển hình bao gồm: thở rên, co kéo cơ hô hấp, sử dụng cơ hô hấp phụ, cánh mũi phập phồng sớm ngay sau sinh. Đối với trẻ suy hô hấp sơ sinh, trị liệu surfactant và chăm sóc hỗ trợ là phương pháp cho kết quả điều trị tốt và được sử dụng tại Đơn vị Chăm sóc Nhi sơ sinh tích cực (NICU)

Điều trị đa hồng cầu sơ sinh. Đa hồng cầu sơ sinh là quá trình các khối hồng cầu gia tăng bất thường, dẫn đến gia tăng độ nhớt của máu trong các mạch máu. Trong nhiều trường hợp có thể gây huyết khối. Đa hồng cầu sơ sinh bắt đầu với các triệu chứng như: da đỏ ửng hoặc xanh tím, hạ đường huyết, suy hô hấp, co giật,…

Xét nghiệm sàng lọc sơ sinh. Sàng lọc sơ sinh là chương trình thăm khám và sàng lọc thường quy cho tất cả các trẻ sơ sinh được sinh ra tại BV Sản Nhi Bắc Ninh nhằm phát hiện sớm các rối loạn có thể đe dọa tính mạng hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài của trẻ trước khi chúng có triệu chứng. Đó là các bệnh lý về nội tiết, rối loạn chuyển hóa và dị tật bẩm sinh… Các bệnh lý này thường khó được phát hiện thông qua thăm khám lâm sàng, do đó trẻ cần phải được sàng lọc sớm trong 2 tuần đầu sau sinh.

Thời gian tới, Bệnh viện Sản Nhi tiếp tục đẩy mạnh hơn nữa công tác chăm sóc và nuôi dưỡng trẻ sơ sinh cực non, cân nặng thấp; đồng thời sẽ triển khai quản lí và theo dõi, đánh giá lâu dài sự phát triển của các trẻ này kể cả sau khi trẻ ra viện. Các kĩ thuật chuyên sâu, kĩ thuật khó thuộc chuyên ngành cũng sẽ được triển khai giúp người dân thụ hưởng được các dịch vụ kĩ thuật cao ngay tại tỉnh, cứu sống được nhiều hơn nữa những “mầm sống mới” vốn dĩ đã thiệt thòi hơn so với các trẻ khác./.